Enthält einen Text folgenden Inhalts: " 9. Februar 1495. Johann, Abt zu Huisburg, bekundet, daß Jordan Bogelsack und seine Frau Katharine der Jungfrau Katharine, Tochter der erstgenannten aus ihrer Ehe mit Michael Hake, auf ihrer Mutter Lebenszeit 3 Rthlr. auf Martini von 4 Hufen auf dem Schlanstedter und (Huy-) Reinstedter Felde, mit welchem Lande die Mutter auf Lebenszeit belehnt ist, verschrieben habe. Ferner haben dieselben mit je 7 Halb. Schill. jährlich in 3 Klöstern in Halberstadt ein Seelgedächtniß für Bernhards und Ludolfs Hake Seele von einer zu der Jungfrau Katharine Leibzucht gehörigen Hufe auf der Dingelstädter Flur gestiftet."